關節注射玻尿酸

經醫師安排X光檢查，可協助判斷膝退化性關節炎病程為輕、中、重，研究顯示關節炎初期及中期（Kellgren Lawrence grade II-III）玻尿酸可以發揮更大效果，嚴重的膝關節炎施打玻尿酸效果會打折。

關節內注射是一常用於退化性膝關節炎的治療方式，一般常用的注射藥劑有類固醇、玻尿酸、高濃度葡萄水及自體高濃度血小板血漿（platelet-rich plasma，簡稱PRP）等，雖然這些藥劑的作用機轉有所不同，療效均已獲得許多研究的證實，其中又以PRP效果最為

玻尿酸是大眾較為熟知的錯誤譯名，正確名稱是透明質酸，它是關節滑液及軟骨的主要成分之一（下圖），具有特殊生物活性，能攜帶500倍以上的水分，保水性佳，更具有無毒、低免疫反應、高生物相容、生物可分解以及人體可吸收等特性，早就被廣泛使用在各醫學領域，如：促進傷口癒合、眼睛手術、外科手術防黏劑、美容醫學的皺紋填補、臉部組織的調整等。 臨床上所使用的，有由新鮮雞冠提煉精製而成，也有人工合成的。 圖／軟骨的構造及功能。 時報出版提供. 注射透明質酸如同潤滑齒輪，最新研究揭示效果平平. 透明質酸注射到膝關節腔內的作用，

如果無效時，醫師則會考慮直接在病人關節腔中注射具有潤滑效果的玻尿酸，藉此減緩關節磨損情形、減輕疼痛並增加關節活動度。 玻尿酸(又稱為透明質酸)是一種具有高度吸水性以及黏彈性的生物性多醣體，是關節軟骨基質組成的一部分，也是關節腔潤滑液

醫學證據顯示，直接在退化性關節炎的膝蓋注射玻尿酸，可以提供關節潤滑、吸震、避免關節進一步磨損，也可以抑制發炎反應和疼痛物質，讓患者減少疼痛，增加行動力，更重要的是延緩關節的退化。

關節中的玻尿酸可以幫助關節活動順暢並緩衝碰撞，降低關節軟骨間的磨損，而人工玻尿酸的來源則為雞冠或牛眼萃取，近年已可由細菌醱酵純化技術大量生產。 相較於類固醇製劑，玻尿酸並沒有骨頭壞死、肌肉變性、肌腱斷裂的併發症，反而有潤滑效果，及降低患者長期吃止痛藥對肝腎額外負擔的風險，但如果關節軟骨已經嚴重磨損者，注射玻尿酸效果有限。 主要針對輕度至輕中度關節炎，如腕/手關節、肘關節、肩關節炎、膝關節炎、髖關節炎者。 目前有健保給付，若自費每劑數百元至2萬元，視療程長短收費。 若是要用健保給付，則需完全符合以下規範：

亞東紀念醫院 骨科部 吳凱文醫師. 限經同一院所保守治療及一般藥物治療時間累計達6 個月( 含)以上均無效後,至未達需置換人工膝關節之標準且經診斷為退化性關節炎疼痛患者使用。. acetaminophen治療無效之退化性膝關節炎疼痛患者。. 一年兩個療程一針劑型 療效 ...

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